Artaigil air ath-sgrùdadh agus air aontachadh le Dr Ibtissama Boukas, lighiche a 'speisealachadh ann an leigheas teaghlaich
An nerve sciatic a’ cluich prìomh àite nar bodhaig, gu h-àraidh anns na buill as ìsle. Tha e air a chruthachadh le grunn freumhaichean neònach. Tha an t-slighe neoni as fhaide ann am bodhaig an duine a’ ruith bhon chùl ìseal gu na òrdagan. Dè an nerve sciatic ? Ciamar a tha e? Dè an t-slighe a th 'aige tron chorp? Dè na pathologies a tha a 'toirt buaidh air, agus mar a dhèiligeas iad riutha? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn san artaigil seo.
na th '
na th '
Mìneachadh nerve sciatic
An nerve sciatic is e an nerve iomallach as motha agus as fhaide de chorp an duine. Is e nerve measgaichte, is e sin ri ràdh, nerve mothachaidh agus nerve motair aig an aon àm. Mar sin tha dà dhreuchd aige. Tha e ga dhèanamh comasach a bhith a 'faireachdainn pàirt postero-taobh a-muigh a' chas agus a 'chas gu lèir (taobh mothachaidh). Tha e cuideachd a’ ceadachadh gluasad glùine agus sùbailteachd adhbrann agus leudachadh (taobh motair).
Anatomy nerve sciatic
An nerve sciatic is e an nerve as motha ann am bodhaig an duine. Tha e a’ tighinn bhon snaim de còig nerves droma (L4, L5, S2, S3). Air an taobh chlì mar air an làimh dheis, tha an anatomy aige co-ionann.
Gus tuigse nas fheàrr fhaighinn, tòisichidh sinn bhon fhìor thoiseach. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn an cnàimh-droma. Tha e a 'freagairt ri structar a' phrìomh shiostam nèamhach a tha taobh a-staigh na buidhne spine. Tha e ag adhbhrachadh grunn nerves ris an canar nerves spinal.

Bidh gach nerve a’ fàgail a’ cholbh vertebral le tuill co-luachaidh eadar dhà vertebrae. Tha an nerve air ainmeachadh a rèir an vertebrate thairis air. Mar eisimpleir, ma thèid e a-mach eadar an ceathramh agus an còigeamh lumbar, canar an nerve spinal L4 ris.
Aon uair 's gu bheil an neònach a' dol a-mach às a 'chnoc-dhroma, bidh e a' conaltradh ri nerves droma eile gus an rud ris an canar "plexus" (mar freumh craoibhe) a chruthachadh. Is ann aig an ìre lumbar a tha an plexus a tha ag adhbhrachadh an nerve sciatic (plexus lumbosacral). Mar sin tha an nerve sciatic air a dhèanamh suas de snàithleanan nerve lumbar agus sacral nas ìsle air an dèanamh suas de nerves droma L4, L5, S1 agus S3. Tha e còmhdaichte le fèithean gluteus maximus.
Tha dà phrìomh fhreumh den nerve sciatic.
- Frèam L5 a 'fàgail eadar an ceathramh agus an còigeamh vertebra lumbar.
- Root S1 a 'fàgail eadar an còigeamh vertebra lumbar agus a' chiad vertebra sacral.
Cùrsa an nerve sciatic
San fharsaingeachd, bidh an nerve sciatic a 'tòiseachadh aig ìre lumbar agus a' toirt a-steach air na buill as ìsle. Aig ìre na pelvis, bidh e a 'dol seachad fon fhèith piriformis (ris an canar cuideachd pioramaideach) agus os cionn na fèithean càraid adhartach.

A 'dol tron phutag, tha e air a chòmhdach leis a' fhèith gluteus maximus air a chùlaibh. Roimhe sin, tha e suidhichte eadar na fèithean gastrocnemius (àrd agus ìosal), an quadratus femoris agus an obturator a-staigh.
Aig ìre na sliasaid, bidh e a’ teàrnadh gu dìreach air feadh na fèithe semitendinosus. Bidh e a 'roinn ann an dà phrìomh mheur a' ruighinn a 'ghlùin.
- An nerve tibial: bidh e a 'ruith sìos cùl a' chas, air cùlaibh nan triceps suae agus gu taobh a-staigh an ankle. Is ann air cùl a' mhalleolus a tha e air a roinn na dhà mheur crìche. Bheir iad sin a-steach bonn na coise.
- An nerve peroneal cumanta: tha e a’ leantainn pàirt a-muigh a’ chas. Aig ìre ceann an fibula (fibula), tha e cuideachd air a roinn ann an dà mheur nerve: tha aon a 'leantainn sìos taobh a-muigh a' chas, agus am fear eile a 'dol sìos a' phàirt roimhe. Bidh an dà mheur an uairsin a’ toirt a-steach dorsum na coise.
Ciamar a nì thu breithneachadh air pian anns an nerve sciatic?
Gu h-aonar faodaidh ath-shuidheachadh magnetach an nerve sciatic a lorg. Tha e coltach nach eil radiography a 'nochdadh na h-eileamaidean organach de chorp an duine. Faodar breithneachadh clionaigeach de neuralgia sciatic (pian co-cheangailte ris an nerve sciatic) aithneachadh gu math furasta.
La adhbhar sciatic neuralgia, gu sònraichte a diosc herniated uaireannan faodar a chomharrachadh le auscultation. an deuchainn lasague mar as trice air a chleachdadh gus am breithneachadh a shoilleireachadh, ged nach eil e gu tur earbsach.
Ann an cùisean nas iom-fhillte (strì an aghaidh pian airson grunn sheachdainean), feumar co-chomhairle a chumail ri eòlaiche (reumatologist, lannsair, msaa). òrdaichidh e deuchainnean a bharrachd leithid a x-ghaoith den spine thoracolumbar, sganair neo MRI an spine.
Dè na pathologies a bheir buaidh air an nerve sciatic?
La slighe nerve sciatic cho fada is gum faod cnapan-starra stad a chuir air gu furasta. Nuair a tha e iriosal, bidh e ag adhbhrachadh pian nas dian no nas lugha. Faodaidh am pian seo a dhol bho ìre lumbar gu molaidhean nan òrdagan. Canar seòrsa sam bith de phian co-cheangailte ris an nerve sciatic la sciatic no neuralgia sciatic. Mar as trice bidh e a’ toirt buaidh air daoine eadar 35 agus 50 bliadhna a dh’ aois.
Ann an 85% de chùisean, tha e mar thoradh air teannachadh nerve sciatic le a diosc herniated. Ach, tha adhbharan eile ann cuideachd. Gu dearbh, faodaidh an nerve sciatic a bhith fo ùmhlachd iomadh seòrsa cuideam. Faodaidh e a bhith air a ghoirteachadh agus air a ghoirteachadh le aon de na h-adhbharan a leanas:
- dislocation hip
- bristeadh pelvic
- syndrome piriformis
- dùmhlachd vertebral
- stealladh dhrogaichean ceàrr
- msaa
Les comharraidhean sciatica eadar-dhealaichte bho neach gu neach fa leth. Ach sa mhòr-chuid de chùisean, tha e air fhoillseachadh le a pian ìseal air ais. Tha sinn a ’bruidhinn lumbosciatica. Dh’ fhaodadh am pian gluasad air slighe na nearbhan sin (putan, sliasaid, cas, laogh, cas).
Cuideachd, faodaidh comharran a bhith mothachail, motair no an dà chuid. A dh'aindeoin sin, tha comharran mothachaidh nas trice. Ann an cùis lagachadh mothachaidh, tha sciatica air a nochdadh le paresthesia. Tha seo a 'freagairt ri tingling, tingling or losgadh.
Faodaidh Sciatica buaidh a thoirt air neart fèithean nan casan cuideachd. Bidh e ag atharrachadh an dòigh coiseachd agus a’ leantainn gu atrophy fèithe (lùghdachadh ann am meud fèithe) ann an cùisean èiginneach.
Gu math tric, bidh sciatica a 'tighinn tarsainn air foirmean nas miosa.
A’ pairilis sciatica
La sciatica crùbach air a nochdadh le easbhaidh motair sa chas. Ann am faclan eile, chan urrainn don chas gluasadan sònraichte a dhèanamh.
sciatica hyperalgesic
La sciatica hyperalgesic mar thoradh air hypersensitivity gu pian. Chan eil i a’ socrachadh leis na cungaidhean pian àbhaisteach.
syndrome cauda equina
Nuair a tha sciatica co-cheangailte ris an t-syndrome seo, bidh e a 'toirt buaidh air freumhaichean neònach eile. Anns a 'chùis seo, tha e ag adhbhrachadh:
- eas-òrdughan cugallachd a 'chas agus an perineum;
- eas-òrdughan smachd air an sphincter urinary (urination èiginneach, duilgheadas le urination, msaa) agus an sphincter anorectal (constipation);
- eas-òrdughan motair anns na buill as ìsle a tha ag adhbhrachadh sgìths nuair a bhios iad a’ coiseachd, lùghdachadh ann an neart fèithe, msaa.
Gus eòlas fhaighinn air a h-uile rud mu dheidhinn an syndrome cauda equina agus a thaic, faic an artaigil a leanas.
Làimhseachadh airson an neuralgia seo
Le làimhseachadh eas-òrdugh nerve sciatic Mairidh e gu cuibheasach 3 gu 4 seachdainean (no uaireannan barrachd). Tha e air òrdachadh a rèir adhbhar neuralgia. Tha grunn thaobhan ann.
Làimhseachadh meidigeach
Tha làimhseachadh dhrugaichean airson sciatica stèidhichte air diofar roinnean de dhrogaichean a rèir a 'phian a tha an euslainteach a' faighinn. Dh'fhaodadh e bhith:
- analgesics ìre 1 (paracetamol) no ìre nas àirde (codeine, morphine, msaa);
- drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory;
- fois fèithean (airson pian fèithe).
In-stealladh epidural
Thain-shìoladh epidural Is e in-stealladh corticosteroid a th’ ann. Tha e a 'toirt seachad buaidh analgesic fada (3 gu 6 seachdainean).
Fis-leigheas
beagan seiseanan fiseadh-leigheis Thathas a’ moladh an dèidh ìre dian sciatica.
Ma tha a ' adhbhar sciatica tha galar coltach ris osteoporosis no an spondylitis ankylosing, is e an dòigh as fheàrr làimhseachadh sònraichte air an eòlas-eòlas fhèin.
Ma thachras an galar a-rithist, neo-dhligheachd no leantainneachd, a dh’ fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd. Tha e deatamach ma tha pairilis, syndrome cauda equina no fìor phian aig an euslainteach nach eil air a fhaochadh le cungaidh-leigheis.
goireasan
Références